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健康專區
失智●巴金森氏失智症研究
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什麼是巴金森氏失智症?
BrainX 失智症治療與照護
新生●幹細胞研究
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誘導性多功能幹細胞(iPSC)的劃時代貢獻
新希望!〝抑制炎症、修復新生〞治療帕金森病!
照護●健康照護研究
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當父母拒絕照護時⋯⋯
失智患者牙科治療照護要點
養生●預防疾病研究
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【預防失智 從齒開始】第一章 能吃能咀 樂活人生
【預防失智 從齒開始】第二章 補足缺口,和活動假牙做朋友
【預防失智 從齒開始】第三章 矯正牙齒 絕不嫌晚
早期檢測防護,讓糖尿病和失智症說拜拜!
專家專訪
2024專家專訪
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【專家好文】巴金森氏症的牙齒照護
【專家專訪】巴金森氏症最新藥物與手術進展/郭怡真醫師
2023專家專訪
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【專家分享】巴金森氏症盛行率飆升: 11/29世界動作障礙日提醒民眾關注
【專家好文】巴金森氏症的飲食營養
【專家專訪】中西醫的共識:巴金森氏症可能與腸胃健康有關
【專家專訪】音樂治療帕金森:用歌唱克服語言與吞嚥困難
【專家專訪】帕金森氏症的運動指南:如何運用動中覺察提升運動效果
【專家專訪】如何設計有效的健腦處方 延緩失智症退化
【專家專訪】 阿茲海默症預防與照護 結合AI讓診斷與大腦訓練處方更精準
【專家專訪】 如何幫助巴金森氏症改善聲音並順暢表達
【專家專訪】 延緩失智 紓解照護壓力:美容按摩外送行不行?
【專家專訪】 職能和物理治療師在巴金森氏症復健的角色
2022專家專訪
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【專家專訪】益生菌量身定 效果更到位?!
【專家專訪】病症因巴金森氏症?還是對它的恐懼與焦慮?
【專家專訪】「如何做」比「做什麼」更重要的復健方法
【專家專訪】 「自立」的一小步 是「尊嚴終老」的一大步(一) 自立支援介
【專家專訪】 「自立」的一小步 是「尊嚴終老」的一大步(二) 自立支援介
【專家專訪】巴金森式症及早復建 維持步行、語言、生活功能
【專家專訪】 從醫院管理到個人健康重要的事:人一定要有信仰
【專家專訪】4月11日紀念巴金森醫師 兼述巴金森氏症患者的失智與幻覺
【專家專訪】巴金森式症常見之精神症狀與因應
【專家專訪】巴金森式症用藥副作用:多巴胺失調症候群
2021專家專訪
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【專家專訪】巴金森式症用藥副作用:衝動性控制障礙
【專家專訪】一直以來膽固醇都被汙名化了 醫師:
【專家專訪】「手抖知多少?」蔡崇豪醫師談原發性震顫和巴金森氏病的ߎ
【專題分享】學習駕馭壓力 跨越壓力「劫」
【專題分享】從科學研究淺談:冥想可以延緩巴金森氏症嗎?
【專家專訪】巴金森「藥不藥」與強迫症/衝動行為
【專家專訪】如何面對巴金森氏症? 陳廷國:啟動較慢 後勁十足
【專家專訪】巴金森氏症步態訓練與運動重點
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【專家專訪】「胜肽」是抗老不可或缺的選項?
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【專家專訪】精準醫學到精準醫療的距離
2020專家專訪
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【專家專訪】巴金森氏症吞嚥實作照護技巧
【專家專訪】因為愛,所以了解你的倔強
【專家專訪】巴金森氏症心理調適與因應:脆弱中的力量
【專家專訪】失智不只一種,用藥方式大不同:謎樣路易氏體失智症之診
【專家專訪】失智照護與紓壓並肩運用
【專家專訪】巴金森氏症飲食指南
【專家專訪】預防失智 從齒開始 — 缺牙、矯正的重要性
【專家專訪】科學的益生菌 — 精準預防頑疾 有效改善腸道健康
【專家專訪】巴金森氏症權威—巫錫霖醫師談疾病的用藥治療與預防方式
2019 專家專訪
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【專家專訪】老化的腦神經:憂鬱症與失智症的距離
【專家專訪】失憶不失益,失智病友的法律防線
【專家專訪】生命之泉—幹細胞奇蹟: 讓專家告訴你幹細胞如何預防及延
【專家專訪】調息的奧秘
【專家專訪】實現美麗到老——醫美專家談如何以微整形寵愛自己
【專家專訪】♫音為記憶裡有你 ♫
【專家專訪】有我在,別失「志」:臨床心理師談病患與照護者的心理
【專家專訪】失智——都是「它們」惹的禍
【專家專訪】牙周病植牙與咀嚼的重要性
【專家專訪】從大數據解讀失智症大腦影像判讀
【專家專訪】巴金森中心醫師帶您了解巴金森氏症──郭明哲醫師專訪
【專家專訪】邁向臺灣失智症治療的新里程,專訪高雄醫學大學神經內科
【專家專訪】深腦刺激術(DBS)面面觀,專訪台大神經科戴春暉醫師
【專家專訪】從失智症預防與照護,蔡俊成醫師淺談老人醫學
【專家專訪】神經內科主任教您如何更早發現巴金森氏病警訊
【專家專訪】台灣失智症協會理事長暨R基金會董事 賴德仁教授「面對照ť
【專家專訪】【頭孢曲松治療路易氏體失智症】榮獲台灣專利-中山醫學࣪
歷年活動
2024年活動報導
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【活動報導】20240106過暮不忘 戰勝巴金森氏症講座
2023年活動報導
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【活動影片】抗齡照護講座_失智症精神問題與照護_林邦彥醫師
【活動報導】巴金森病不是絕症 醫師:善用APP紀錄用藥可提高療效
【活動報導】戰勝巴金森氏症講座:中醫與巴金森氏症治療
【活動報導】音樂治療用於帕金森語言治療
【活動報導】動中覺察_帕金森氏症專班
【活動影片】物理治療師給巴金森氏症的運動處方
【活動報導】2023線上靜心瑜珈
【活動報導】戰勝巴金森氏症講座:語言治療X舒眠按摩
2022年
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【活動報導】費登奎斯方法-動中覺察 巴金森氏症專班
【活動報導】過暮不忘講座:抗憂鬱防失智 醫師都這麼做
【活動報導】動智森友會 藝起玩粉彩-帕友定期小聚
【活動影片】巴金森氏症的吞嚥實作照護
【活動報導】戰勝失智與巴金森 不只要睡得好 還要別做這兩件事!
【活動影片】物理治療師給巴金森氏症的運動處方
【活動報導】醫師60歲以上首發憂鬱須留意是否爲巴金森氏症或失智症
【活動報導】患巴金森氏症影響生活 醫薩刀助重拾動作自主
2021年度
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【活動報導】為巴金森式症設計的健走杖運動
【新聞報導】失智症、巴金森氏症分得清?老藥「頭孢曲松」
【活動報導】巴金森氏病的音樂治療
【新聞報導】921國際失智症紀念日 - 紀念醫學開路人,何應瑞教授推動新藥&
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【活動報導】過暮不忘 粉彩創作線上紓壓課程IV
【活動報導】過暮不忘 粉彩創作線上紓壓V
【活動報導】過暮不忘 粉彩創作線上紓壓課程III
【活動報導】過暮不忘 粉彩創作線上紓壓課程II
【活動報導】20210609-12過暮不忘 粉彩創作線上舒壓課程
【活動報導】研究指出:長期規律運動分泌三因子 可以防失智失智
【活動報導】20210424行動過於緩慢不是正常老化 可能是巴金森氏症警訊
【新聞報導】歌手詹雅雯罹巴金森氏症引關注 中山醫學大學何應瑞教授৻
【活動報導】20210313過暮不忘講座第6場-巴金森氏症治療有三大目標
2020年度
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【活動報導】20201226過暮不忘 戰勝巴金森氏症巡迴講座第5場
【活動報導】20201212巴金森氏症的音樂治療(巡迴講座地4場)
【活動報導】20201128過暮不忘 戰勝巴金森氏症巡迴講座第3場
【活動報導】20201017「巴金森氏症衛教講座」
【活動報導】2020過暮不忘照護紓壓工作坊-音樂篇
【活動報導】20200917過暮不忘失智照護紓壓工作坊-芳香篇3
【活動報導】20200910過暮不忘失智照護紓壓工作坊-芳香篇2
【活動報導】20200903過暮不忘失智照護紓壓工作坊-芳香篇1
【活動報導】20200913-過暮不忘照護紓壓講座-戰勝巴金森氏症
【活動報導】0830過暮不忘照護紓壓講座-掌握失智症照護
【活動報導】2020/3/11台中,19高雄 繪畫-祈福春牛圖
【活動報導】2020/2/12 20分鐘健腦塑身操 WITH 善若水社福基金
【活動報導】2020/2/12 R基金會健腦活力操
【活動報導】2020/1/15 元宵燈籠DIY彩繪活動
2019年度
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【活動報導】2019/12/18-19 聖誕彩繪拼貼活動
【活動報導】2019/11/21台中彩憶教室舒緩按摩活動
【活動報導】2019/11/14福樂學堂芳香按摩活動
【活動報導】2019/11/09專家談巴金森氏症之預防治療及社會資源
【活動報導】2019/10/30 彩憶教室萬聖節DIY面具活動
【活動報導】2019/10/22 新上國小如果我變老活動
【活動報導】2019/10/14 福樂學堂萬聖節DIY面具活動
【活動報導】2019/10/13 參與北區國民運動中心重陽節公益活動
【活動報導】2019/10/12 巴金森氏症及失智症患者及照護者講座
【活動報導】2019/9/18福樂學堂DIY感恩卡片活動
【活動報導】2019/9/18 彩憶教室懷舊繪畫活動
【活動報導】2019/08/22福樂學堂懷舊月餅繪畫活動
【活動報導】2019/07/26 R基金會辦理 福樂學堂園藝治療活動
【活動報導】2019/07/25 R基金會辦理台中恩光堂失智宣導活動
【特別感謝】2019/07/19 觀摩參訪彰化秀傳醫院失智共照據點
【活動報導】2019/06/22 R基金會辦理『2019智慧迎戰巴金森』教育講座活動
【活動報導】2019/06/21 R基金會辦理福樂學堂晨間手指操活動Ⅱ
【活動報導】2019/05/23 R基金會辦理福樂學堂晨間手指操活動
【活動資訊】2019智慧迎戰巴金森氏症:專家談巴金森氏症及失智症之預防
【特別感謝】福樂學堂感謝 新上國小繪畫活動
【活動報導】2019/04/18 R基金會辦理福樂學堂奉茶活動
【活動報導】2019/04/02 新上國小讀繪本活動
【活動報導】 2019/03/21 R基金會辦理福樂學堂晨間讀報活動
【活動報導】2019/03/16高醫病友會-與醫師有約:巴金森病的認識與治療
【活動報導】2019/03/05繪畫活動IN新上國小
【活動報導】2019/02/19 元宵節活動IN高雄安東社區
【媒體報導】治療巴金森氏症露曙光 童綜合啟動二期臨床試驗
【活動報導】2019/02/02 R基金會歲末感恩餐敘
【活動報導】2019/01/14福樂學堂懷舊繪畫活動
【媒體報導】百朗克異軍突起 抗生素力退巴金森氏症
【特別感謝】中華基督教浸信宣道會武昌教會捐贈領巾予R基金會
2018年度
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【媒體報導】2018/12/21巴金森氏症新藥二期臨床試驗,在中山醫學大學附設醫ƀ
【活動報導】2018/12/05 受恩日照中心舉辦懷舊繪畫課程
【活動報導】2018/12/04繪本分享in新上國小2
【活動報導】2018/11/29 福樂學堂認知訓練穿繩教學活動
【活動報導】2018/12/05 受恩日照中心舉辦懷舊繪畫課程
【活動報導】2018/10/20失智症健康問答活動 in 三商美邦樂活彩繪比賽
【交流贊助】R基金會贊助科學家出席2018台灣第57屆心理學年會
【特別採訪】2018/10/13 義大利學者淺談睡眠不足對大腦造成之損害
【活動報導】2018/10/09失智症繪本分享in新上國小
【活動報導】2018/10/06重陽節活動 in 高雄安東社區
【活動資訊】2018重陽節活動in高雄安東社區
【活動資訊】2018/08/25夏日音樂饗宴‧仲夏樂之夢-紘采樂集
【活動資訊】2018/08/18夏日音樂饗宴‧仲夏樂之夢-謝明諺四重奏
【活動資訊】 2018/08/11夏日音樂饗宴‧仲夏樂之夢-Mr. Why樂團
【活動資訊】 2018/08/04夏日音樂饗宴‧仲夏樂之夢-臺北打擊樂團
【活動報導】2018/8/4仲夏樂之夢音樂饗宴
【媒體報導】2018/04/16新藥大點將 5明星竄起
【捷報】併用頭孢曲松和紅血球生成素治療巴金森氏症-繼美、澳、亞後ᦁ
2017年度
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【媒體報導】2017/12/29巴金森氏症二期臨床試驗 獲美國FDA審核通過!即將在台灣&
【活動報導】2017/12/26「創新課程 智齡樂活」 R基金會受邀 擔任臺中科技大學
【好書分享】一本好書開啟的人生智慧--淺談《菜根譚》
【學術研究專題 】健康照顧社會工作專業發展之研究-病友組織社會工߯
【活動資訊】高中生寒假營隊-啟動大腦革命-提升自我效能 2018寒假高中生認
【資訊分享】R基金會與台中科技大學共同簽訂教育部「大學社會責任實ิ
【活動報導】2017/11/23抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/11/23 失智症患者與家屬的正念培育
【活動報導】2017/11/16抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/11/16 高齡營養促進
【捷報】狂賀R基金會董事—賴德仁教授連任台灣精神醫學會第29屆理事長
【捷報】醫藥開發重磅進展—巴金森氏症治療出現曙光
【捷報】狂賀R本基金會董事—中山醫學大學精神科醫師賴德仁教授獲頒「
【活動報導】2017/11/09抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/11/09 失智面面觀
【活動資訊】2017/11/08「讓世界看見R基金會」--紐西蘭篇 2017年國際老年精神醫
【活動報導】2017/11/02抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/11/02 快樂的熟齡頭腦體操
【活動報導】2017/10/28R基金會共同參與「大學社會責任實踐—智齡教育撥種計Ĭ
【活動分享】2017/10/26失智症專業課程
【活動報導】2017/10/26抗齡增智 銀髮樂活『失智症專業課程』講座第三場圓滿
【講座資訊】2017/10/26 失智症患者 生活相處與照顧
【活動報導】2017/10/19抗齡增智 銀髮樂活『失智症專業課程』講座第二場圓滿
【講座資訊】2017/10/19 失智症家屬心理調適
【交流贊助】R基金會贊助科學家出席2017 Belyaev 國際學術會議
【愛是一種信仰,把我,帶回你的身旁!】
【活動報導】2017/10/12抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/10/12抗齡增智 銀髮樂活
【講座資訊】2017/09/29善善循環 好事不斷「巴金森氏症治療新方法」講座於桃
【活動分享】改變遊戲規則—巴金森氏症治療新方法
【佳訊分享】何博士榮獲106年度優秀人才
【媒體報導】打造「長照與健康產業第一品牌大學」--康寧大學黃宜純校ž
【活動資訊】2017/05/13顫動巴金森:專家談巴金森氏症及失智症之預防及治療
【活動分享】2017/04/28 106年失智症及家庭照顧者免費電影欣賞會
2016年度
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【講座資訊】2016/11/06 R基金會抗齡衛教講座片段
【活動報導】2016/03/25老藥新用,抗生素可以促進神經新生: 神經退化性失Ć
【學術會議專訪】R基金會董事—中山醫學大學精神科醫師賴德仁教授出席
【醫學新知】頭孢曲松治療亞歷山大症
【醫學新知】鼻子聞出帕金森?! 帕金森氏症診斷的重大突破!
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【預防失智 從齒開始】第二章 補足缺口,和活動假牙做朋友
【預防失智 從齒開始】第三章 矯正牙齒 絕不嫌晚
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專家專訪
2024專家專訪
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【專家專訪】巴金森式症用藥副作用:衝動性控制障礙
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2020專家專訪
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2019 專家專訪
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【專家專訪】老化的腦神經:憂鬱症與失智症的距離
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歷年活動
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【活動報導】20240106過暮不忘 戰勝巴金森氏症講座
2023年活動報導
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【活動影片】抗齡照護講座_失智症精神問題與照護_林邦彥醫師
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【活動報導】費登奎斯方法-動中覺察 巴金森氏症專班
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【新聞報導】失智症、巴金森氏症分得清?老藥「頭孢曲松」
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巴金森氏病症好發於老年,是一種慢性、漸進性的神經退化性疾病,因中腦中的黑質(substantia nigra)神經細胞退化,多巴胺的製造不足所導致,典型症狀有靜止性震顫(單側肢體顫抖)、肢體僵硬、行動緩慢和不穩等動作障礙症狀,患者的姿勢和動作特徵就是「慢」,規律運動和按醫囑服藥務,才能有效延緩退化,不同病程都有可以規律執行的運動,怎麼做?讓物理治療師告訴您!
巴金森氏症的姿勢與步態特徵
賴郁芬物理治療師表示,巴金森氏症者因腦部多巴胺分泌不足,導致動作啟動困難,影響身體往前傾、髖關節和膝關節變得比較彎曲,姿勢改變再讓動作僵硬的狀況日益加劇,兩者交互影響,形成惡性循環,影響平衡、造成小碎步。
不只這樣,視覺退化會影響我們的動作表現,巴金森氏症長輩常因害怕跌倒,緊盯步伐,漸漸的加上老化造成本體感覺
[1]
、前庭覺
[2]
退化,對平衡產生更大的影響。
除了步態平衡問題,巴金森氏症患者手會出現單側靜態顫抖,即無意識震顫,簡言之,巴金森氏症十大警訊(見圖一)有靜態顫抖、關節僵硬、平衡困難、走路碎步、行動遲緩、關節痠疼、字體變小、穿衣刷牙困難、講話小聲、面具臉等,以上每一個狀況動作都是動作障礙的相互影響。
[1]
本體感覺又稱肌肉運動知覺,為對自身肢體的位置及動作的感覺資訊,提供我們對肢體位置、動作及重力的感知。
[2]
前庭覺主要提供我們對頭部位置在空間中的感知。
巴金森氏症不同病程的運動重點
根據美國著名神經學家 Hoehn和Yahr醫生制定(侯–葉氏分期),巴金森氏症在臨床上依運動障礙症狀嚴重程度可將病程分為五期(見圖二)。病患可以根據不同病程需要,進行必要的規律運動。
第 0 期 — 沒有症狀
第 1 期 — 單側之症狀
第 2 期 — 兩側之症狀、姿勢平穩度正常
第 3 期 — 輕微至中度之兩側症狀,姿勢稍微不平衡,不需他人協助
第 4 期 — 殘障,但走路和站立仍不需幫助
第 5 期 — 若沒有人幫助,將完全依靠輪椅或終日臥床
初期:養成運動習慣
可運用提示
(cueing)
策略
巴金森氏症有啟動困難,建議用提示促進步態訓練,因提示可誘發病患啟動,用口令1、2可給予提幫助他站起來,練習步態時,結合節拍器、數數、歌曲,可以調節步頻及起始動作。
賴物理治療師表示:「在動智森友會
[3]
,李芸玫音樂治療師教病患利用節拍器調節步頻,練習步行,
節拍器就是提示(cueing),可誘發病患做啟動動作,初期就可以邊聽邊練習,讓節律存在身體裡面
,持續練習,等到病程後期,身體記憶已經習慣讓節律去誘發預備啟動的動作,認知記憶會忘掉、身體的記憶不會,我相信提示(cueing)的運用可以改善步態。在指導病友進行物理治療時,我會利用觸覺、視覺和聲音提示(cueing)動作啟動,增進病友的動作表現,例如:鼓音或節拍器就是希望病友維持固定的步頻;地板上的線條就是以視覺提示協助他們練習一致性的步伐;用身體的不同的觸覺可以讓他們知道某個動作要怎麼做。」
不同的提示策略各有其功用,病友通常走直線沒問題,但是轉彎時容易卡住,提供視覺引導,可以增加順暢度。運動跟著數數或唱歌,可同時訓練呼吸和肺活量、改善講話小聲、延緩吞嚥困難,也可以讓單調的復健變得有趣,維繫規律運動的動力,就像R基金會舉辦「動智森友會」結合物理治療與音樂治療就是可達多重目標的復健方式。
賴物理治療師補充,對節律的記憶是屬於右腦,一邊唱歌一邊運動,刺激右腦,也可以活化負責語言的左腦大腦,運動結合唱歌、節律、輔助說話或認知訓練就是多元的復健。,多重目標復健,可避免其中一個問題惡化,引發更多的問題,例如,若講話小聲的狀況沒有改善,可能會讓病患減少人際互動,缺乏人際互動,又會加速認知退化。
第二期可增加協調與平衡訓練
病程第二期,身體兩側都有症狀,可以讓病友多做一些雙手雙腳合作的動作,增進身體的協調,譬如,搓湯圓、穿針引線、縫東西……等,很多日常生活的活動都需要兩隻手去協調,可以在平日創造機會多加練習。若其中一側的功能較不佳,也可以為之設計一些活動。
關於身體的平衡,第二期之後才比較有明顯的感覺,
平衡是日常生活活動步行的基礎
,各項動作的整合,要走得好,走得穩,需訓練感覺機能(視覺、本體感覺、前庭覺);強化動作機能(肌力、耐力、柔軟度),進而增強系統間的協調,玩球、踏步都有助於增進協調性。
一個
動作表現是整體協調過程
,當我們動作變得緊張,感覺會變得比較差,導致僵硬,影響柔軟度,所以
各項運動的練習要持續做,建議可以找一個自己喜歡的運動,規律執行。
賴物理治療師分享,曾有一位巴金森氏症患者表示左側功能較差,他只好盡量使用右手。但是,左手的刺激越少,退化越快,當他閉眼用左手拿取皮包的物品時,很難順利取得,顯示他左手肢體觸覺已經有退化的跡象。我建議他要針對缺損的部分作訓練,平常可以在安全的前提下,練習閉著眼睛讓左手執行動作,刺激左手的本體感覺,經過一周,他便表示狀況改善。
建議運動量每天中強度運動
30
分鐘以上
運動跟用藥一樣,不是越多越好,要適合自己的狀況,適量、強度夠就會有效果。建議每天至少進行30分鐘以上中強度的運動或中度的肌力訓練,中強度就是運動時會感到有一點喘和流汗的程度,就是
最大心跳的百分之六十到七十五
,計算方式就是220減掉年齡,例如:五十歲的最大心跳=220-50=170,運動強度就要達心跳170X60%=102。*提醒:
若有心臟及肺臟相關疾病,運動前請詢問醫師運動強度及注意事項。
走路是最容易執行的運動,走路之後,可做一些伸展的運動,像「動智森友會」有提到的合十轉身、練習四頭肌、拉筋伸展(可參考R基金會「動智森友會」系列影片)。伸展可以幫助病友不會因為下肢僵硬、肌肉緊張,造成一些活動受限,同時緩解關節疼痛的問題。日常生活就可以進行柔軟度訓練,但切記,拉筋伸展要在運動完身體熱起來時去做,才不會受傷。有不要過度拉伸造成傷害,
任何動作
都應該量力而為。
第三
~
四期:選擇合適的助行器
維持運動習慣
病程第四期,日常生活或者工作已有明顯的限制,病人需要他人扶持、協助,或需要助行器。關
於助行器的選擇,賴物理治療師建議,可以至復健科掛號就診,由物理治療師協助推薦合適的助行器,並進行功能性訓練,指導如何啟動和停止,讓使用者可以利用助行器順暢走路,防止因助行器高度不合適或使用方法不當,讓病人因錯誤的行走方式,耗費太多能量,降低病人運動或散步的動力。
第三、四期,病患可緩慢行走但偶爾會出現凍僵步態,在身體重心依然往前的同時,會增加跌倒風險,關於跌倒預防,建議病友可以一些居家活動,改變重心前傾的狀況,例如:病人可以身體貼著牆站,訓練背部肌力,如果狀況不好,可以請家屬在旁邊幫忙或者把沙發或四角管腳拐移到病人的前面,讓他站在牆和沙發或四腳管拐中間,萬一不平衡倒了,就倒在沙發上或有可扶持支架四腳拐,因有緩衝物可避免受傷。貼壁之後,可以再作一些伸展活動,緩和肌肉和活動關節。為了提高病人運動的動機和持續力,邊做邊看電視或聽音樂都是不錯的方法。
另外,這個階段也很適合坐姿的運動,選擇穩固不會滑動的椅子進行運動。運動方式可搭配音樂活節律進行,包括:有氧、協調、伸展…,可諮詢物理治療師,針對目前狀況給予合適的居家運動處方,搭配參考「動智森友會」影片練習。
第五期:被動關節活動和坐姿伸展運動
病程第五期,病人已無法自行走動,需靠輪椅或躺在床上,雖然如此,病人還是可以坐在輪椅或在病床上做一些伸展及主動關節活動運動。臥床並非什麼事都不能做,可以讓病人做一些較
輕緩的被動關節活動
,同時施予正確的按摩和伸展技巧,他們會感覺較舒服。
由復健科醫師轉介物理治療的診療復健運動有健保給付,當病程進展至影響生活自理至第四期之後,病人可以申請殘障手冊,注入政府身障及長照資源,緩解照護壓力。這個時期,建議家屬可以利用長照的資源,申請照服員或物理治療師到府協助做居家復能,有需求可以撥打衛福部的長照專線1966,由照顧服務專員到家裡評估需求。 當長照單位評估需要轉介物理治療師到府評估與治療協助居家復能時,他們物理治療師會針對個案狀況教導家屬或照顧者相關被動關節活動、伸展運動及轉位的動作,並與家屬及病人討論為病人規劃日後的治療復能計畫及目標,提供相關居家活動及訓練方式
[3]
【動智森友會-物理和音樂治療師教巴金森氏症者的運動】為賴郁芬物理治療師和李芸玫音樂治療師於2021年協同合作的工作坊,採雙講師、六次循序漸進的課程設計。
運動是戰勝巴金森氏症必備武器
運動習慣越早養成越好,當確診為巴金森氏症的那一刻起,更要運動,初期就可以至復健科掛診,請物理治療師給予合適的運動處方,這部分可由健保給付。 物理治療師在巴金森氏症不同時期都可以給予不同的協助,第二期因已有平衡的問題,建議這個時期之後就要來找物理治療師,透過訓練預防跌倒,因為通常病人一旦跌倒,很容易病況很容易就會陡降,盡早開始進行物理治療,這樣比較有機會很盡快地恢復到之前的狀態。雖然巴金森氏症目前無治癒的方法,病程不可逆,但至少可以藉由運動延緩退化。
根據一篇回顧性研究證實,運動對巴金森氏症有多重的正面效果,這篇研究整理了46篇運動或物理治療研究,患者持續運動三個月後,再追蹤三個月,這些人無論有沒有持續運動三個月,都發現
運動可以增加藥物的治療效果;、改善運動狀態;減緩疾病進程
。
運動效果最好的是多元模式介入和綜合性的平衡訓練
,步態訓練和太極次之。
其實,只要規律性的運動就有幫助,散步走路是最簡單的運動,每天建議至少走7000步,可視身體狀況漸進增減。若不喜歡外出,可以選擇在家裡可以利用運動器材協助規律運動,例如跑步機、橢圓機、腳踏車…,等到熟悉規律之後,在安全的範圍下,可以逐漸增加強度。
巴金森氏症為大腦退化疾病,如果平常就有運動的習慣,可以為你的身體儲存肌力、肌耐力、心肺耐力和柔軟度等,當大腦退化阻礙動作啟動時,就比較有「本錢」把錯誤的姿勢和動作矯正回來。運動和認知間有密切的關係,巴金森氏症患者若因本錢不足,加上害怕跌倒、重心不穩,致使運動量降底,將進一步影響體能和大腦的認知,加速退化,!所以一定要維持規律的運動習慣,為身體儲存足夠的運動力,當疾病來襲,就有充足的肌力和柔軟度體適能可以因應,。再次提醒您,運動是延緩退化必備的武器。
身體健康靠自己,要活就要動
賴郁芬物理療師一再強調,運動治百病,根據研究,運動可以改善睡眠障礙、高血壓、糖尿病……等各種慢性病,所以最好堅持每天運動,運動量和強度都要達到標準,至少每週累積150分鐘中強度的有氧運動量。運動不但可以抗老,還可以讓我們保持活力和快樂,近來有越來越多高齡者健身有成的例子,國外一位高齡80歲的健美小姐,從56歲開始養成健身的習慣,71歲那年,她參加了人生第一場健美比賽,並贏得女性最年長參賽者。強力建議50歲後務必養成運動習慣,不要讓「老」侷限了第三人生的規劃。