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健康專區
失智●巴金森氏失智症研究
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什麼是巴金森氏失智症?
BrainX 失智症治療與照護
新生●幹細胞研究
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誘導性多功能幹細胞(iPSC)的劃時代貢獻
新希望!〝抑制炎症、修復新生〞治療帕金森病!
照護●健康照護研究
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當父母拒絕照護時⋯⋯
失智患者牙科治療照護要點
養生●預防疾病研究
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【預防失智 從齒開始】第一章 能吃能咀 樂活人生
【預防失智 從齒開始】第二章 補足缺口,和活動假牙做朋友
【預防失智 從齒開始】第三章 矯正牙齒 絕不嫌晚
早期檢測防護,讓糖尿病和失智症說拜拜!
專家專訪
2024專家專訪
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【專家好文】巴金森氏症的牙齒照護
【專家專訪】巴金森氏症最新藥物與手術進展/郭怡真醫師
2023專家專訪
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【專家分享】巴金森氏症盛行率飆升: 11/29世界動作障礙日提醒民眾關注
【專家好文】巴金森氏症的飲食營養
【專家專訪】中西醫的共識:巴金森氏症可能與腸胃健康有關
【專家專訪】音樂治療帕金森:用歌唱克服語言與吞嚥困難
【專家專訪】帕金森氏症的運動指南:如何運用動中覺察提升運動效果
【專家專訪】如何設計有效的健腦處方 延緩失智症退化
【專家專訪】 阿茲海默症預防與照護 結合AI讓診斷與大腦訓練處方更精準
【專家專訪】 如何幫助巴金森氏症改善聲音並順暢表達
【專家專訪】 延緩失智 紓解照護壓力:美容按摩外送行不行?
【專家專訪】 職能和物理治療師在巴金森氏症復健的角色
2022專家專訪
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【專家專訪】益生菌量身定 效果更到位?!
【專家專訪】病症因巴金森氏症?還是對它的恐懼與焦慮?
【專家專訪】「如何做」比「做什麼」更重要的復健方法
【專家專訪】 「自立」的一小步 是「尊嚴終老」的一大步(一) 自立支援介
【專家專訪】 「自立」的一小步 是「尊嚴終老」的一大步(二) 自立支援介
【專家專訪】巴金森式症及早復建 維持步行、語言、生活功能
【專家專訪】 從醫院管理到個人健康重要的事:人一定要有信仰
【專家專訪】4月11日紀念巴金森醫師 兼述巴金森氏症患者的失智與幻覺
【專家專訪】巴金森式症常見之精神症狀與因應
【專家專訪】巴金森式症用藥副作用:多巴胺失調症候群
2021專家專訪
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【專家專訪】巴金森式症用藥副作用:衝動性控制障礙
【專家專訪】一直以來膽固醇都被汙名化了 醫師:
【專家專訪】「手抖知多少?」蔡崇豪醫師談原發性震顫和巴金森氏病的ߎ
【專題分享】學習駕馭壓力 跨越壓力「劫」
【專題分享】從科學研究淺談:冥想可以延緩巴金森氏症嗎?
【專家專訪】巴金森「藥不藥」與強迫症/衝動行為
【專家專訪】如何面對巴金森氏症? 陳廷國:啟動較慢 後勁十足
【專家專訪】巴金森氏症步態訓練與運動重點
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【專家專訪】「胜肽」是抗老不可或缺的選項?
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【專家專訪】精準醫學到精準醫療的距離
2020專家專訪
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【專家專訪】巴金森氏症吞嚥實作照護技巧
【專家專訪】因為愛,所以了解你的倔強
【專家專訪】巴金森氏症心理調適與因應:脆弱中的力量
【專家專訪】失智不只一種,用藥方式大不同:謎樣路易氏體失智症之診
【專家專訪】失智照護與紓壓並肩運用
【專家專訪】巴金森氏症飲食指南
【專家專訪】預防失智 從齒開始 — 缺牙、矯正的重要性
【專家專訪】科學的益生菌 — 精準預防頑疾 有效改善腸道健康
【專家專訪】巴金森氏症權威—巫錫霖醫師談疾病的用藥治療與預防方式
2019 專家專訪
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【專家專訪】老化的腦神經:憂鬱症與失智症的距離
【專家專訪】失憶不失益,失智病友的法律防線
【專家專訪】生命之泉—幹細胞奇蹟: 讓專家告訴你幹細胞如何預防及延
【專家專訪】調息的奧秘
【專家專訪】實現美麗到老——醫美專家談如何以微整形寵愛自己
【專家專訪】♫音為記憶裡有你 ♫
【專家專訪】有我在,別失「志」:臨床心理師談病患與照護者的心理
【專家專訪】失智——都是「它們」惹的禍
【專家專訪】牙周病植牙與咀嚼的重要性
【專家專訪】從大數據解讀失智症大腦影像判讀
【專家專訪】巴金森中心醫師帶您了解巴金森氏症──郭明哲醫師專訪
【專家專訪】邁向臺灣失智症治療的新里程,專訪高雄醫學大學神經內科
【專家專訪】深腦刺激術(DBS)面面觀,專訪台大神經科戴春暉醫師
【專家專訪】從失智症預防與照護,蔡俊成醫師淺談老人醫學
【專家專訪】神經內科主任教您如何更早發現巴金森氏病警訊
【專家專訪】台灣失智症協會理事長暨R基金會董事 賴德仁教授「面對照ť
【專家專訪】【頭孢曲松治療路易氏體失智症】榮獲台灣專利-中山醫學࣪
歷年活動
2024年活動報導
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【活動報導】20240106過暮不忘 戰勝巴金森氏症講座
2023年活動報導
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【活動影片】抗齡照護講座_失智症精神問題與照護_林邦彥醫師
【活動報導】巴金森病不是絕症 醫師:善用APP紀錄用藥可提高療效
【活動報導】戰勝巴金森氏症講座:中醫與巴金森氏症治療
【活動報導】音樂治療用於帕金森語言治療
【活動報導】動中覺察_帕金森氏症專班
【活動影片】物理治療師給巴金森氏症的運動處方
【活動報導】2023線上靜心瑜珈
【活動報導】戰勝巴金森氏症講座:語言治療X舒眠按摩
2022年
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【活動報導】費登奎斯方法-動中覺察 巴金森氏症專班
【活動報導】過暮不忘講座:抗憂鬱防失智 醫師都這麼做
【活動報導】動智森友會 藝起玩粉彩-帕友定期小聚
【活動影片】巴金森氏症的吞嚥實作照護
【活動報導】戰勝失智與巴金森 不只要睡得好 還要別做這兩件事!
【活動影片】物理治療師給巴金森氏症的運動處方
【活動報導】醫師60歲以上首發憂鬱須留意是否爲巴金森氏症或失智症
【活動報導】患巴金森氏症影響生活 醫薩刀助重拾動作自主
2021年度
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【活動報導】為巴金森式症設計的健走杖運動
【新聞報導】失智症、巴金森氏症分得清?老藥「頭孢曲松」
【活動報導】巴金森氏病的音樂治療
【新聞報導】921國際失智症紀念日 - 紀念醫學開路人,何應瑞教授推動新藥&
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【活動報導】過暮不忘 粉彩創作線上紓壓課程IV
【活動報導】過暮不忘 粉彩創作線上紓壓V
【活動報導】過暮不忘 粉彩創作線上紓壓課程III
【活動報導】過暮不忘 粉彩創作線上紓壓課程II
【活動報導】20210609-12過暮不忘 粉彩創作線上舒壓課程
【活動報導】研究指出:長期規律運動分泌三因子 可以防失智失智
【活動報導】20210424行動過於緩慢不是正常老化 可能是巴金森氏症警訊
【新聞報導】歌手詹雅雯罹巴金森氏症引關注 中山醫學大學何應瑞教授৻
【活動報導】20210313過暮不忘講座第6場-巴金森氏症治療有三大目標
2020年度
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【活動報導】20201226過暮不忘 戰勝巴金森氏症巡迴講座第5場
【活動報導】20201212巴金森氏症的音樂治療(巡迴講座地4場)
【活動報導】20201128過暮不忘 戰勝巴金森氏症巡迴講座第3場
【活動報導】20201017「巴金森氏症衛教講座」
【活動報導】2020過暮不忘照護紓壓工作坊-音樂篇
【活動報導】20200917過暮不忘失智照護紓壓工作坊-芳香篇3
【活動報導】20200910過暮不忘失智照護紓壓工作坊-芳香篇2
【活動報導】20200903過暮不忘失智照護紓壓工作坊-芳香篇1
【活動報導】20200913-過暮不忘照護紓壓講座-戰勝巴金森氏症
【活動報導】0830過暮不忘照護紓壓講座-掌握失智症照護
【活動報導】2020/3/11台中,19高雄 繪畫-祈福春牛圖
【活動報導】2020/2/12 20分鐘健腦塑身操 WITH 善若水社福基金
【活動報導】2020/2/12 R基金會健腦活力操
【活動報導】2020/1/15 元宵燈籠DIY彩繪活動
2019年度
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【活動報導】2019/12/18-19 聖誕彩繪拼貼活動
【活動報導】2019/11/21台中彩憶教室舒緩按摩活動
【活動報導】2019/11/14福樂學堂芳香按摩活動
【活動報導】2019/11/09專家談巴金森氏症之預防治療及社會資源
【活動報導】2019/10/30 彩憶教室萬聖節DIY面具活動
【活動報導】2019/10/22 新上國小如果我變老活動
【活動報導】2019/10/14 福樂學堂萬聖節DIY面具活動
【活動報導】2019/10/13 參與北區國民運動中心重陽節公益活動
【活動報導】2019/10/12 巴金森氏症及失智症患者及照護者講座
【活動報導】2019/9/18福樂學堂DIY感恩卡片活動
【活動報導】2019/9/18 彩憶教室懷舊繪畫活動
【活動報導】2019/08/22福樂學堂懷舊月餅繪畫活動
【活動報導】2019/07/26 R基金會辦理 福樂學堂園藝治療活動
【活動報導】2019/07/25 R基金會辦理台中恩光堂失智宣導活動
【特別感謝】2019/07/19 觀摩參訪彰化秀傳醫院失智共照據點
【活動報導】2019/06/22 R基金會辦理『2019智慧迎戰巴金森』教育講座活動
【活動報導】2019/06/21 R基金會辦理福樂學堂晨間手指操活動Ⅱ
【活動報導】2019/05/23 R基金會辦理福樂學堂晨間手指操活動
【活動資訊】2019智慧迎戰巴金森氏症:專家談巴金森氏症及失智症之預防
【特別感謝】福樂學堂感謝 新上國小繪畫活動
【活動報導】2019/04/18 R基金會辦理福樂學堂奉茶活動
【活動報導】2019/04/02 新上國小讀繪本活動
【活動報導】 2019/03/21 R基金會辦理福樂學堂晨間讀報活動
【活動報導】2019/03/16高醫病友會-與醫師有約:巴金森病的認識與治療
【活動報導】2019/03/05繪畫活動IN新上國小
【活動報導】2019/02/19 元宵節活動IN高雄安東社區
【媒體報導】治療巴金森氏症露曙光 童綜合啟動二期臨床試驗
【活動報導】2019/02/02 R基金會歲末感恩餐敘
【活動報導】2019/01/14福樂學堂懷舊繪畫活動
【媒體報導】百朗克異軍突起 抗生素力退巴金森氏症
【特別感謝】中華基督教浸信宣道會武昌教會捐贈領巾予R基金會
2018年度
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【媒體報導】2018/12/21巴金森氏症新藥二期臨床試驗,在中山醫學大學附設醫ƀ
【活動報導】2018/12/05 受恩日照中心舉辦懷舊繪畫課程
【活動報導】2018/12/04繪本分享in新上國小2
【活動報導】2018/11/29 福樂學堂認知訓練穿繩教學活動
【活動報導】2018/12/05 受恩日照中心舉辦懷舊繪畫課程
【活動報導】2018/10/20失智症健康問答活動 in 三商美邦樂活彩繪比賽
【交流贊助】R基金會贊助科學家出席2018台灣第57屆心理學年會
【特別採訪】2018/10/13 義大利學者淺談睡眠不足對大腦造成之損害
【活動報導】2018/10/09失智症繪本分享in新上國小
【活動報導】2018/10/06重陽節活動 in 高雄安東社區
【活動資訊】2018重陽節活動in高雄安東社區
【活動資訊】2018/08/25夏日音樂饗宴‧仲夏樂之夢-紘采樂集
【活動資訊】2018/08/18夏日音樂饗宴‧仲夏樂之夢-謝明諺四重奏
【活動資訊】 2018/08/11夏日音樂饗宴‧仲夏樂之夢-Mr. Why樂團
【活動資訊】 2018/08/04夏日音樂饗宴‧仲夏樂之夢-臺北打擊樂團
【活動報導】2018/8/4仲夏樂之夢音樂饗宴
【媒體報導】2018/04/16新藥大點將 5明星竄起
【捷報】併用頭孢曲松和紅血球生成素治療巴金森氏症-繼美、澳、亞後ᦁ
2017年度
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【媒體報導】2017/12/29巴金森氏症二期臨床試驗 獲美國FDA審核通過!即將在台灣&
【活動報導】2017/12/26「創新課程 智齡樂活」 R基金會受邀 擔任臺中科技大學
【好書分享】一本好書開啟的人生智慧--淺談《菜根譚》
【學術研究專題 】健康照顧社會工作專業發展之研究-病友組織社會工߯
【活動資訊】高中生寒假營隊-啟動大腦革命-提升自我效能 2018寒假高中生認
【資訊分享】R基金會與台中科技大學共同簽訂教育部「大學社會責任實ิ
【活動報導】2017/11/23抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/11/23 失智症患者與家屬的正念培育
【活動報導】2017/11/16抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/11/16 高齡營養促進
【捷報】狂賀R基金會董事—賴德仁教授連任台灣精神醫學會第29屆理事長
【捷報】醫藥開發重磅進展—巴金森氏症治療出現曙光
【捷報】狂賀R本基金會董事—中山醫學大學精神科醫師賴德仁教授獲頒「
【活動報導】2017/11/09抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/11/09 失智面面觀
【活動資訊】2017/11/08「讓世界看見R基金會」--紐西蘭篇 2017年國際老年精神醫
【活動報導】2017/11/02抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/11/02 快樂的熟齡頭腦體操
【活動報導】2017/10/28R基金會共同參與「大學社會責任實踐—智齡教育撥種計Ĭ
【活動分享】2017/10/26失智症專業課程
【活動報導】2017/10/26抗齡增智 銀髮樂活『失智症專業課程』講座第三場圓滿
【講座資訊】2017/10/26 失智症患者 生活相處與照顧
【活動報導】2017/10/19抗齡增智 銀髮樂活『失智症專業課程』講座第二場圓滿
【講座資訊】2017/10/19 失智症家屬心理調適
【交流贊助】R基金會贊助科學家出席2017 Belyaev 國際學術會議
【愛是一種信仰,把我,帶回你的身旁!】
【活動報導】2017/10/12抗齡增智 銀髮樂活- R基金會『失智症專業課程』系列講
【講座資訊】2017/10/12抗齡增智 銀髮樂活
【講座資訊】2017/09/29善善循環 好事不斷「巴金森氏症治療新方法」講座於桃
【活動分享】改變遊戲規則—巴金森氏症治療新方法
【佳訊分享】何博士榮獲106年度優秀人才
【媒體報導】打造「長照與健康產業第一品牌大學」--康寧大學黃宜純校ž
【活動資訊】2017/05/13顫動巴金森:專家談巴金森氏症及失智症之預防及治療
【活動分享】2017/04/28 106年失智症及家庭照顧者免費電影欣賞會
2016年度
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【講座資訊】2016/11/06 R基金會抗齡衛教講座片段
【活動報導】2016/03/25老藥新用,抗生素可以促進神經新生: 神經退化性失Ć
【學術會議專訪】R基金會董事—中山醫學大學精神科醫師賴德仁教授出席
【醫學新知】頭孢曲松治療亞歷山大症
【醫學新知】鼻子聞出帕金森?! 帕金森氏症診斷的重大突破!
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【預防失智 從齒開始】第二章 補足缺口,和活動假牙做朋友
【預防失智 從齒開始】第三章 矯正牙齒 絕不嫌晚
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專家專訪
2024專家專訪
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【專家專訪】巴金森式症用藥副作用:衝動性控制障礙
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2020專家專訪
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2019 專家專訪
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【專家專訪】老化的腦神經:憂鬱症與失智症的距離
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歷年活動
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【活動報導】20240106過暮不忘 戰勝巴金森氏症講座
2023年活動報導
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【活動影片】抗齡照護講座_失智症精神問題與照護_林邦彥醫師
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【活動報導】費登奎斯方法-動中覺察 巴金森氏症專班
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【新聞報導】失智症、巴金森氏症分得清?老藥「頭孢曲松」
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多巴胺失調症候群
多巴胺失調症候群(dopamine dysregulation syndrome,簡稱DDS),巴金森式症出現DDS跟短效型的藥物(左旋多巴類藥物、Apomorphine筆針)關聯性較高,病患在動作症狀控制還算穩定下,會因處於感覺性或非動作症狀斷電(Sensory or non-motor off)狀態,自覺身體不適而不斷有服藥的衝動和行為,甚至在腦部多巴胺濃度過高產生嚴重的異動症狀下,仍然想吃藥補充多巴胺。此類症狀治療的方式為減少短效藥物的使用,改以長效的藥物(如多巴胺協同劑)漸少腦部多巴胺濃度的波動,來達成動作症狀的控制。
以目前流行病學統計的相關研究證據顯示,多巴胺失調症候群的發生以男性病人為主,男性發生的風險遠高於女性,發生的機率為3-4%,處理上非常棘手,主因來自於中腦邊緣/皮質系統腦功能的異常,其發生的機轉與藥物成癮更為類似,與左旋多巴等短效藥物的使用關聯性更大,左旋多巴為目前巴金森氏症治療上效果最顯著且相對副作用較少的藥物,患者常會因為其他藥物的副作用或動作症狀控制變差,或
無法適應藥物戒斷期的不適症狀拒絕藥物的調整。
幾乎所有藥物的副作用都可以經由調藥改善,但未經醫師評估,應避免任意調動藥物的搭配,有任何用藥的疑問,可經由日記記錄用藥時間點及相關反應提供給醫師作為評估依據。以下為其他臨床調藥後症狀緩解的實例:
「衝動性控制障礙」和「多巴胺過剩症候群」
71歲,2009年發病,剛開始的症狀為右側顫抖及動作緩慢,王先生工作是經營牧場,常常工作一忙就忘記吃藥,隨著症狀進展王先生深受顫抖及步態凍僵的困擾,強烈表達了想要手術的意願,術前住院評估時,經由日記記錄發現王先生每次吃藥的藥效大概只有3小時,符合藥物有效期縮短及頑固型顫抖等深腦刺激手術治療的適應症,王先生於2019年3月接受手術,開電減藥後,王先生覺得症狀控制有明顯進步,2019年5月王先生的太太第一次協同丈夫看診反映,王先生在家裡出現了一些奇怪的行為,例如:燒尿布、燒藥、一直要去工作、要買新的機器…等,她感到十分困擾。
經評估可能是電刺激合併藥物導致多巴胺過剩症後群,醫師調整了電刺激的位點並減少多巴胺協同劑的劑量(16mg減至12mg),但病患開始抱怨半夜腳會痠痛影響睡眠,經討論後再次調藥,將多巴胺協同劑轉換成產生強迫行為比率相對較低貼布劑型(紐普諾8mg)。王先生目前症狀控制穩定,太太終於放心讓他自己來看診拿藥。
「多巴胺失調症候群」
62歲,2008年因為左側肢體顫抖及動作緩慢被診斷為巴金森氏症,長期在他院追蹤治療,因為嗜睡等副作用拒吃多巴胺協同劑,每次吃藥藥效大約都只有3小時,經介紹至台中榮總就醫,表達強烈的手術意願,遂於2018年12月接受手術,術後病患仍會抱怨有藥效銜接不上或不舒服的感覺,而不斷要求增加電量或藥量,甚至有時在門診病患已經有嚴重異動並且動作還算靈活時,他仍會覺得當時沒有ON起來,希望加藥加電,經評估符合多巴胺失調症候群,經過與病患及家屬不斷溝通後,目前病患仍使用多種藥物治療並開始使用貼片型的多巴胺協同劑。
健保已核可新型長效左旋多巴類藥物(Numient)
Numient,就是新型長效左旋多巴類藥物,讓患者的症狀獲得更理想的控制。
D1受體的多巴胺協同劑亦持續進行,因減少巴胺協同劑對中腦邊緣/皮質系統多巴胺D2/D3受體的刺激,理論上可有效降低多巴胺協同劑導致衝動性障礙的可能性。
台灣巴金森氏症藥物研究不落人後:老藥新用「頭孢曲松」進入二期臨床
目前對於巴金森的主要治療目標是改進疾病的症狀為主。但是不可逆的認知與行動方面的惡化是目前最難達到的目標。中山醫學大學何應瑞教授研究發現,一個已經在臨床上使用數十年的老藥—「頭孢曲松Ceftriaxone」,
不但可以防止神經死亡及腦部發炎症狀、減緩神經退化,甚至可以促進腦部神經新生。
FDA及衛福部核准,在台大醫院吳瑞美醫師團隊、高雄長庚醫院林祖功與張永義醫師團隊及中山醫學大學附設醫院和中國醫藥學院進行二期臨床試驗,期待不久將來這項研究為這項神經退化疾病打開新的治療。
Q&A
Q1:
睡眠障礙是帕金森病患者的常見症狀,巴金森病患者的睡眠問題常見這三種,白天嗜睡,晚上失眠,因運動障礙所致翻身困難或痛性抽搐等導致夜間頻繁覺醒或睡眠片段化之異常睡眠,請問上述問題是否會讓強迫或衝動行為惡化?
有無方法可以解決這個問題?
A1:
目前並無研究證據直接顯示睡眠的問題與衝動控制疾病的發生有關。建議病友們在白天養成規律的運動習慣,避免靜態型的生活模式,應可減少日間嗜睡的症狀,藥物的使用可與醫師溝通,減少可能有嗜睡副作用的相關藥物。夜間運動障礙導致的相關症狀,可考慮使用長效型藥物或睡前增加藥物使用的頻次加以改善。
Q2:
CBD
大麻二酚油可舒緩巴金森氏症,請問醫師對PD
患者服用CBD
油的看法?
是否可以紓解巴金森氏症的衝動或強迫行為?
A2:
目前國際僅有非常小型相關人體試驗研究成果發表,有的試驗只收了個位數的病人,相對大型的試驗也只收了二十幾位病人,試驗結果不一,與目前臨床使用的藥物至少都要有數個大型收案上百人的雙盲試驗證實其療效及安全性才能獲得許可治療病人相較,CBD的療效及安全性都仍有待進一步評估,建議病友尋正常就醫管道治療,如希望嘗試新的研究藥物,也要參與有人體試驗委員會同意之臨床試驗,才能獲得充分保障。
Q3:
巴金森氏症常併發其他精神症狀,臨床上如何處理?
A3:
巴金森式症病人中後期常會出現幻覺,若是症狀輕微,神經內科醫師會直接調藥減緩幻覺症狀,若是症狀比較嚴重,就會轉診到精神科,因為在台灣有些抗精神藥物只有精神科醫師才可以開立。但是,有些抗精神藥物可能會讓巴金森氏症的動作障礙惡化,因此轉診精神科,神經內科醫師會特別註明提醒。
Q4:
巴金森氏症除了動作障礙之外,還會併發焦慮、憂鬱、幻覺等精神症狀,但有些抗精神藥物可能會惡化患者動作障礙的問題,請問如何決定要優先處理哪一個問題?
A4:
評估哪一個問題讓病患或家屬感到最困擾,若病患的精神症狀已影響安全或超出家屬可以處理的範圍,就會先處理精神症狀。