早期檢測防護,讓糖尿病和失智症說拜拜
糖尿病跟老年失智症的關係?
阿茲海默症是「第3型糖尿病」?
糖尿病患有6成未來會發展成各種型態失智症,糖尿病跟老年失智症愈走愈近。
2型糖尿病的老年人在思考和記憶方面會遇到更多困難
阿茲海默症是「第3型糖尿病」?
糖尿病患有6成未來會發展成各種型態失智症,糖尿病跟老年失智症愈走愈近。
2型糖尿病的老年人在思考和記憶方面會遇到更多困難
路蒙特將阿茲海默症視為「第三型糖尿病」
早在10年前,幾個研究團隊發現,原來不止胰臟,大腦也會製造胰島素。
其中一個研究團隊美國布朗大學的神經病理學家蒙特(Suzanne de la Monte)和同事在實驗室裡,阻斷大鼠大腦裡的胰島素路徑,干擾大腦對胰島素的反應,結果發現大鼠喪失學習能力和記憶力,開始呈現和某些類似阿茲海默症狀。
他們也比較了健康的人和阿茲海默症患者腦中胰島素和受體的含量,發現學習及記憶有關的神經區域裡,健康的人的胰島素平均含量高了四倍,同時胰島素受體也高了10倍。
近年來血管性因數(如糖尿病、高血壓、高血脂、中風等)角色愈來愈重要,尤其糖尿病更是受到重視,甚至有學者提出阿茲海默症是「第3型糖尿病」的假說,認為此病可能和大腦中缺少胰島素或胰島素的功能不正常有關係。
(1).糖尿病患者的阿茲海默症之發生率較高(LancetNeurol2006;5:64-74)
(2).動物實驗發現治療糖尿病的藥物可增加老鼠的記憶及學習能力(Exp.Neurol2006;199:265-73)
(3).治療糖尿病的藥物對某些阿茲海默症患者有所療效(pharmacogenomicsJ2006;6:246-54)
早在10年前,幾個研究團隊發現,原來不止胰臟,大腦也會製造胰島素。
其中一個研究團隊美國布朗大學的神經病理學家蒙特(Suzanne de la Monte)和同事在實驗室裡,阻斷大鼠大腦裡的胰島素路徑,干擾大腦對胰島素的反應,結果發現大鼠喪失學習能力和記憶力,開始呈現和某些類似阿茲海默症狀。
他們也比較了健康的人和阿茲海默症患者腦中胰島素和受體的含量,發現學習及記憶有關的神經區域裡,健康的人的胰島素平均含量高了四倍,同時胰島素受體也高了10倍。
近年來血管性因數(如糖尿病、高血壓、高血脂、中風等)角色愈來愈重要,尤其糖尿病更是受到重視,甚至有學者提出阿茲海默症是「第3型糖尿病」的假說,認為此病可能和大腦中缺少胰島素或胰島素的功能不正常有關係。
(1).糖尿病患者的阿茲海默症之發生率較高(LancetNeurol2006;5:64-74)
(2).動物實驗發現治療糖尿病的藥物可增加老鼠的記憶及學習能力(Exp.Neurol2006;199:265-73)
(3).治療糖尿病的藥物對某些阿茲海默症患者有所療效(pharmacogenomicsJ2006;6:246-54)
血糖控制與失智症的關係:
根據臺灣健保資料庫 2000-2007 的統計資料,有糖尿病比沒有糖尿病的人得到失智症機率約為 2.5 倍,其中低血糖、高血糖、過大的血糖波動、和胰島素阻抗是主要的原因。
大腦主要的能量來源是葡萄糖,所以當低血糖發生時,會造成大腦神經細胞受傷,導致認知功能下降。
高血糖和血糖波動過大,容易破壞腦血管內皮細胞,造成腦部微小血管病變進而導致中風、失智。
胰島素阻抗也會造成大腦內 beta 類澱粉沉積,一般認為是造成阿茲海默型失智的原因之一。
許多糖友重視高血糖的控制,卻忽略了低血糖對身體的風險,血糖並不是愈低愈好,血糖過低也會嚴重危害身體的健康。有相關資料與研究指出,低血糖和太高的血糖值,都會提高罹患失智症的風險。
1.血糖越高,失智風險也越高,高濃度的血糖是阿茲海默症的引爆點
阿茲海默症是大腦裡有不正常的蛋白質斑塊沈積,傷害大腦,導致認知功能衰退,但至今原因不明。
當然並非所有第二型糖尿病患者都會失智,也並非所有的阿茲海默症患者都有糖尿病。
醫師進一步說明,臨床上已經有許多研究證實,血糖控制不佳的糖友恐罹患「糖尿病失智症」,主因為患者因為長時間的高血糖,會使得血管嚴重退化、產生血管病變,甚至是傷害腦部的大小血管,導致腦部功能受損。醫學界已經將眼光轉向阿茲海默症或許是種大腦糖尿病。
英國貝斯大學(University of Bath)研究團隊發表在「科學報導(Scientific Report)」官網的研究首度指出,高濃度的血糖是阿茲海默症的引爆點(tipping point),因為高血糖會干擾大腦清除類澱粉蛋白質的機制。
2.低血糖也可能誘發失智症
醫師指出,如糖友長期低血糖亦會造成腦部缺氧,而這一類的失智症又稱為代謝性智慧退化,若能及早發現及早治療,失智情況多半能夠獲得控制,甚至有機會慢慢恢復記憶。
低血糖也會導致失智症的發生,而有失智症的人,因為認知能力的下降或是記憶力的下降,都會提高低血糖發生的風險,所以糖友不能輕忽低血糖對身體造成的影響。
根據臺灣健保資料庫 2000-2007 的統計資料,有糖尿病比沒有糖尿病的人得到失智症機率約為 2.5 倍,其中低血糖、高血糖、過大的血糖波動、和胰島素阻抗是主要的原因。
大腦主要的能量來源是葡萄糖,所以當低血糖發生時,會造成大腦神經細胞受傷,導致認知功能下降。
高血糖和血糖波動過大,容易破壞腦血管內皮細胞,造成腦部微小血管病變進而導致中風、失智。
胰島素阻抗也會造成大腦內 beta 類澱粉沉積,一般認為是造成阿茲海默型失智的原因之一。
許多糖友重視高血糖的控制,卻忽略了低血糖對身體的風險,血糖並不是愈低愈好,血糖過低也會嚴重危害身體的健康。有相關資料與研究指出,低血糖和太高的血糖值,都會提高罹患失智症的風險。
1.血糖越高,失智風險也越高,高濃度的血糖是阿茲海默症的引爆點
阿茲海默症是大腦裡有不正常的蛋白質斑塊沈積,傷害大腦,導致認知功能衰退,但至今原因不明。
當然並非所有第二型糖尿病患者都會失智,也並非所有的阿茲海默症患者都有糖尿病。
醫師進一步說明,臨床上已經有許多研究證實,血糖控制不佳的糖友恐罹患「糖尿病失智症」,主因為患者因為長時間的高血糖,會使得血管嚴重退化、產生血管病變,甚至是傷害腦部的大小血管,導致腦部功能受損。醫學界已經將眼光轉向阿茲海默症或許是種大腦糖尿病。
英國貝斯大學(University of Bath)研究團隊發表在「科學報導(Scientific Report)」官網的研究首度指出,高濃度的血糖是阿茲海默症的引爆點(tipping point),因為高血糖會干擾大腦清除類澱粉蛋白質的機制。
2.低血糖也可能誘發失智症
醫師指出,如糖友長期低血糖亦會造成腦部缺氧,而這一類的失智症又稱為代謝性智慧退化,若能及早發現及早治療,失智情況多半能夠獲得控制,甚至有機會慢慢恢復記憶。
低血糖也會導致失智症的發生,而有失智症的人,因為認知能力的下降或是記憶力的下降,都會提高低血糖發生的風險,所以糖友不能輕忽低血糖對身體造成的影響。
可能的致病機轉
1.動脈硬化:糖尿病及高血糖會造成血管動脈硬化,容易產生中風或沒症狀的小洞梗塞,因而發生血管性失智症,或加重阿茲海默症患者的症狀。
2.胰島素:胰島素濃度太高或太低都對大腦不利。胰島素不僅可在胰臟合成後經由血腦屏障進入腦內,也可在腦中產生,而且對神經細胞的存活很重要。阿茲海默症患者大腦的胰島素接受體與其基因表現有障礙,而對胰島素產生抗阻性,使胰島素無法發揮作用。而且其海馬區的胰島素降解酵素的基因表現較差,使得腦中的類澱粉蛋白無法分解而增加其堆積沉澱。
另外,第2型糖尿病在早期時血中的胰島素濃度偏高。高胰島素不僅與中風或代謝症候群有關,而且會與胰島素降解酵素相競爭,而增加澱粉類蛋白的含量。
1.動脈硬化:糖尿病及高血糖會造成血管動脈硬化,容易產生中風或沒症狀的小洞梗塞,因而發生血管性失智症,或加重阿茲海默症患者的症狀。
2.胰島素:胰島素濃度太高或太低都對大腦不利。胰島素不僅可在胰臟合成後經由血腦屏障進入腦內,也可在腦中產生,而且對神經細胞的存活很重要。阿茲海默症患者大腦的胰島素接受體與其基因表現有障礙,而對胰島素產生抗阻性,使胰島素無法發揮作用。而且其海馬區的胰島素降解酵素的基因表現較差,使得腦中的類澱粉蛋白無法分解而增加其堆積沉澱。
另外,第2型糖尿病在早期時血中的胰島素濃度偏高。高胰島素不僅與中風或代謝症候群有關,而且會與胰島素降解酵素相競爭,而增加澱粉類蛋白的含量。
糖尿病如何預防失智症:
阿茲海默症在日本占所有失智症患者比率的70%,其發病的潛伏期間就長達25年左右。因此,若能在早期階段察覺的話,極有可能做到病情抑制與改善。
此外,有越來越多的患者,只要能讓病情的惡化延遲5年,將有可能不再出現失智症的症狀,並能以此狀態終老一生。也因為如此,目前全世界都全心投入于降低失智症發病的研究。
1.早期階段察覺,自我檢測是否有失智現象
可以透過「AD-8極早期失智症篩檢量表」自我檢測,以「過去與現在 (近幾年) 改變的狀況」進行以下的填答,如有發現異常,也可以提早尋求醫生的協助!
可以用「AD-8 極早期失智症篩檢量表」自篩(詳見附表),若符合8項目中的2項以上,就應找精神科或神經內科進一步檢測。
阿茲海默症在日本占所有失智症患者比率的70%,其發病的潛伏期間就長達25年左右。因此,若能在早期階段察覺的話,極有可能做到病情抑制與改善。
此外,有越來越多的患者,只要能讓病情的惡化延遲5年,將有可能不再出現失智症的症狀,並能以此狀態終老一生。也因為如此,目前全世界都全心投入于降低失智症發病的研究。
1.早期階段察覺,自我檢測是否有失智現象
可以透過「AD-8極早期失智症篩檢量表」自我檢測,以「過去與現在 (近幾年) 改變的狀況」進行以下的填答,如有發現異常,也可以提早尋求醫生的協助!
可以用「AD-8 極早期失智症篩檢量表」自篩(詳見附表),若符合8項目中的2項以上,就應找精神科或神經內科進一步檢測。
2.由其危險因數著手預防
九州島島島島島島大學的研究顯示,他們已經透過福岡縣所進行的傳染病學調查,證實了「高血壓」和「糖尿病」是阿茲海默症的高風險因數(危險因數)。
失智症的危險因數與防護:
(1).肥胖:運動維持正常體重,著重健康飲食:吃食物,少吃加了隱藏糖份的加工食品。優先選擇低GI(升糖指數)的食物,如選擇糙米飯取代白飯、白麵條等
(2).抽煙:及時戒煙並避免二手煙
(3).缺乏運動:運動可以增加胰島素的敏感度。每週有氧運動累積150分鐘即可。適合中強度有氧運動,指運動時可以講話,但不能唱歌的程度。
(4).代謝症候群,如糖尿病、高血壓、高膽固醇:嚴遵醫囑,培養健康照護常識。
(5).其他可能導致血管病變的因素:避免外傷、長期刺激、正常生活作息與飲食、其他疾病併發症防護。
九州島島島島島島大學的研究顯示,他們已經透過福岡縣所進行的傳染病學調查,證實了「高血壓」和「糖尿病」是阿茲海默症的高風險因數(危險因數)。
失智症的危險因數與防護:
(1).肥胖:運動維持正常體重,著重健康飲食:吃食物,少吃加了隱藏糖份的加工食品。優先選擇低GI(升糖指數)的食物,如選擇糙米飯取代白飯、白麵條等
(2).抽煙:及時戒煙並避免二手煙
(3).缺乏運動:運動可以增加胰島素的敏感度。每週有氧運動累積150分鐘即可。適合中強度有氧運動,指運動時可以講話,但不能唱歌的程度。
(4).代謝症候群,如糖尿病、高血壓、高膽固醇:嚴遵醫囑,培養健康照護常識。
(5).其他可能導致血管病變的因素:避免外傷、長期刺激、正常生活作息與飲食、其他疾病併發症防護。
3.均衡飲食,以地中海飲食為原則
飲食上建議以「地中海飲食」當做參考原則,多攝取豆製品、天然穀物、水果和蔬菜,並適量攝取魚、乳製品等蛋白質,除了有助於血糖管控外,對於阿茲海默症發病的相對風險下降約 7 成。
4.咀嚼能提高記憶力,確實咀嚼,能夠提高記憶力、預防失智症。
5.預防牙周病,重視口腔保健護理,保持腸道好菌,避免感染發炎。
6.多嘗試學習新事物,開發腦細胞之間的回路密度,腦細胞之間的回路密度才是頭腦好壞的關鍵;多社會互動,遠離憂鬱。
大腦的運作並不取決於神經細胞的數量、重量或體積,而是「活動中」的細胞數量與細胞間的網路連結。
7.糖尿病患者有六成未來會發展成各種型態的失智症,要特別關注他的認知功能,避免惡性循環。
糖尿病患者有六成未來會發展成各種型態的失智症,包括阿茲海默型、血管型。整體而言,罹患第二型糖尿病的人在記憶與執行功能將在老後會有大幅衰退。
「糖尿病患者要特別關注他的認知功能,正因為糖尿病人容易有認知功能問題,糖尿病控制不佳,接著加重失智症症狀,會惡性循環,」桃園長庚失智症中心主任徐文俊表示。
飲食上建議以「地中海飲食」當做參考原則,多攝取豆製品、天然穀物、水果和蔬菜,並適量攝取魚、乳製品等蛋白質,除了有助於血糖管控外,對於阿茲海默症發病的相對風險下降約 7 成。
4.咀嚼能提高記憶力,確實咀嚼,能夠提高記憶力、預防失智症。
5.預防牙周病,重視口腔保健護理,保持腸道好菌,避免感染發炎。
6.多嘗試學習新事物,開發腦細胞之間的回路密度,腦細胞之間的回路密度才是頭腦好壞的關鍵;多社會互動,遠離憂鬱。
大腦的運作並不取決於神經細胞的數量、重量或體積,而是「活動中」的細胞數量與細胞間的網路連結。
7.糖尿病患者有六成未來會發展成各種型態的失智症,要特別關注他的認知功能,避免惡性循環。
糖尿病患者有六成未來會發展成各種型態的失智症,包括阿茲海默型、血管型。整體而言,罹患第二型糖尿病的人在記憶與執行功能將在老後會有大幅衰退。
「糖尿病患者要特別關注他的認知功能,正因為糖尿病人容易有認知功能問題,糖尿病控制不佳,接著加重失智症症狀,會惡性循環,」桃園長庚失智症中心主任徐文俊表示。
小編摘要:
這些研究給予我們主要的訊息是老年人應注意或篩檢是否有糖尿病,當有了糖尿病時應積極治療,控制血糖。早期階段察覺阿茲海默症,只要能讓病情的惡化延遲5年,將有可能不再出現失智症的症狀,並能以此狀態終老一生。也因為如此,目前全世界都全心投入于降低失智症發病的研究。研究證實了「高血壓」和「糖尿病」是阿茲海默症的高風險因數(危險因數),就應當積極管控生活習慣,避免疾病的發生與惡化。就科學而言,現在認定高血糖會誘發失智症言之過早,需要更多、更全面的研究。但就你我而言,採取行動好好控制血糖,不要走到糖尿病,甚至失智這條路,是馬上可做的事。還好適當用藥以及改變生活習慣,就能保護你的身體與大腦免於糖尿病威脅。
這些研究給予我們主要的訊息是老年人應注意或篩檢是否有糖尿病,當有了糖尿病時應積極治療,控制血糖。早期階段察覺阿茲海默症,只要能讓病情的惡化延遲5年,將有可能不再出現失智症的症狀,並能以此狀態終老一生。也因為如此,目前全世界都全心投入于降低失智症發病的研究。研究證實了「高血壓」和「糖尿病」是阿茲海默症的高風險因數(危險因數),就應當積極管控生活習慣,避免疾病的發生與惡化。就科學而言,現在認定高血糖會誘發失智症言之過早,需要更多、更全面的研究。但就你我而言,採取行動好好控制血糖,不要走到糖尿病,甚至失智這條路,是馬上可做的事。還好適當用藥以及改變生活習慣,就能保護你的身體與大腦免於糖尿病威脅。
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文章來源:
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=217270
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=63622
糖尿病跟老年失智症愈走愈近 作者 : 劉秀枝 圖片來源 : 陳德信
https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000124246&p=2
高血糖、肥胖、不運動...都讓你離失智更近!日本腦外科醫師:生活中做到3件事,有效預防失智症
圖片來源:網路及https://www.health2sync.com/blog/post/20180712/relations-with-blood-glucose-and-dementia/
https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000124246&p=2
高血糖、肥胖、不運動...都讓你離失智更近!日本腦外科醫師:生活中做到3件事,有效預防失智症 撰文者田澤俊明, 成賴宇平
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/852
https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5082858
文章來源:
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=217270
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=63622
糖尿病跟老年失智症愈走愈近 作者 : 劉秀枝 圖片來源 : 陳德信
https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000124246&p=2
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圖片來源:網路及https://www.health2sync.com/blog/post/20180712/relations-with-blood-glucose-and-dementia/
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高血糖、肥胖、不運動...都讓你離失智更近!日本腦外科醫師:生活中做到3件事,有效預防失智症 撰文者田澤俊明, 成賴宇平
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/852
https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5082858