BrainX 失智症治療與照護 |
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資料來源:
中山醫學大學臨床心理研究所:鄭亭琳 |
誰適合DBS治療?
<深腦刺激--左多巴後的新希望>台灣巴金森之友第18期 2013年7月在<深腦刺激--左多巴後的新希望>中研究指出,適合使用DBS治療的患者需要罹患巴金森氏症至少5年以上,且已經對左多巴或多巴胺促效劑等藥物治療失去反應者,另外還有使用藥物也無法控制肢體顫抖、出現嚴重的藥效波動現象者、藥物治療引起嚴重的異動症者;若是非典型巴金森氏症或類巴金森氏症患者,則不適合使用。
2009年前:
● 植入手術與設備 ● 術後大約每隔五年,就須進行小手術為植入於前胸的電擊設備更換新電池
● 每次費用約需 100萬元植入手術與設備
2009年:
● 健保給付術前巴金森量表評估、術中微電極記錄定位及術後治療器調整作業
● 約4萬元
2015年:
● 有限 健保給付48萬1千點
● 原發性巴金森氏症
● 發病五年以上 ,藥物治療1年以上無反應者、長期服藥後產生不良反應而無法繼續服藥者
● 病人無失智、內外科嚴重疾病、無法用藥物控制的精神疾病
● 患者腦部磁振造影檢查必須正常
2016年:
● 取消電池更換限制給付
<深腦刺激--左多巴後的新希望>台灣巴金森之友第18期 2013年7月在<深腦刺激--左多巴後的新希望>中研究指出,適合使用DBS治療的患者需要罹患巴金森氏症至少5年以上,且已經對左多巴或多巴胺促效劑等藥物治療失去反應者,另外還有使用藥物也無法控制肢體顫抖、出現嚴重的藥效波動現象者、藥物治療引起嚴重的異動症者;若是非典型巴金森氏症或類巴金森氏症患者,則不適合使用。
2009年前:
● 植入手術與設備 ● 術後大約每隔五年,就須進行小手術為植入於前胸的電擊設備更換新電池
● 每次費用約需 100萬元植入手術與設備
2009年:
● 健保給付術前巴金森量表評估、術中微電極記錄定位及術後治療器調整作業
● 約4萬元
2015年:
● 有限 健保給付48萬1千點
● 原發性巴金森氏症
● 發病五年以上 ,藥物治療1年以上無反應者、長期服藥後產生不良反應而無法繼續服藥者
● 病人無失智、內外科嚴重疾病、無法用藥物控制的精神疾病
● 患者腦部磁振造影檢查必須正常
2016年:
● 取消電池更換限制給付
未來展望:
當今治療目標主要以減緩疾病的發展與改善患者的生活品質為主,治療方式也以藥物與手術為主,但這些只能治標不能治本,因此在未來期許能透過「新藥治療策略、基因工程、幹細胞」從研究細胞病變的因素,找到真正能治癒疾病或消除病理方法。
當今治療目標主要以減緩疾病的發展與改善患者的生活品質為主,治療方式也以藥物與手術為主,但這些只能治標不能治本,因此在未來期許能透過「新藥治療策略、基因工程、幹細胞」從研究細胞病變的因素,找到真正能治癒疾病或消除病理方法。
新藥治療策略-頭孢曲松ceftriaxone治療
台灣的科學家何應瑞教授已經發現針對PDD的患者運用頭孢曲松(ceftriaxone)治療,可以促進腦內神經新生,以修補逐漸退化的多巴胺神經系統及海馬迴,這將是治療巴金森氏症及其引發的失智症最新最好的策略。 我們的研究結果,不僅為醫學界立下新的里程碑,也讓病患與家屬增添無限希望,不僅國內媒體爭相報導,連國際學術出版社Elsevier也在網頁中,進行中英文介紹本項研究成果,另外歐洲神經科學會(2016FENS),也特別在年會中進行專題報導。
報導內文部分如下:
在丹麥哥本哈根舉行的第十屆歐洲神經科學會議(2016 FENS)今日(7月5日)報導何應瑞教授的研究,他發現「頭孢曲松」過去在臨床上經常用於治療细菌感染,如腦膜炎,肺炎,淋病等,但是此藥物提供一種創新的治療策略,可以用來治療巴金森氏症失智。
中山醫學大學何教授與在台灣和俄羅斯的同事們合作,使用頭孢曲松治療巴金森氏症失智。他們用錳離子增强磁共振成像(MEMRI),用來測量中樞神經信息處理的途径,並測量腦細胞的活性。 研究人员發現,頭孢曲松不僅缓解巴金森氏症的運動缺陷,同時也防止神經退化並改善認知功能。
具體地說,頭孢曲松防止各種類型與巴金森氏症失智相關的神經元病變。該藥物抑制中腦黑質體的神經退化。這個腦區的神經會製造多巴胺,主要負責控制自主運動;多巴胺神經系統也參與調節情緒與動機。
據估計,全世界有7-8百萬人患有巴金森氏症。随着人口高齡化,失智症和神經退化性疾病日益受到重视。由於此疾病目前沒有藥物可以根治,因此亟需要盡快投入臨床試驗,以求可以嘉惠患者。這些都只是一個嶄新的開始,在未來還有許多的試煉與試驗,千里馬總要遇見伯樂才能發揮實力,因此我們需要更多的人加入我們的行列,有你的支持與分享,相信有朝一日能夠締造出更有效的治療方式。
(2-6 2016年7月 - 哥本哈根,丹麥http://forum2016.fens.org/ 新聞稿:星期二2016年7月5日,17.30 CEST / 16.30 BST)
台灣的科學家何應瑞教授已經發現針對PDD的患者運用頭孢曲松(ceftriaxone)治療,可以促進腦內神經新生,以修補逐漸退化的多巴胺神經系統及海馬迴,這將是治療巴金森氏症及其引發的失智症最新最好的策略。 我們的研究結果,不僅為醫學界立下新的里程碑,也讓病患與家屬增添無限希望,不僅國內媒體爭相報導,連國際學術出版社Elsevier也在網頁中,進行中英文介紹本項研究成果,另外歐洲神經科學會(2016FENS),也特別在年會中進行專題報導。
報導內文部分如下:
在丹麥哥本哈根舉行的第十屆歐洲神經科學會議(2016 FENS)今日(7月5日)報導何應瑞教授的研究,他發現「頭孢曲松」過去在臨床上經常用於治療细菌感染,如腦膜炎,肺炎,淋病等,但是此藥物提供一種創新的治療策略,可以用來治療巴金森氏症失智。
中山醫學大學何教授與在台灣和俄羅斯的同事們合作,使用頭孢曲松治療巴金森氏症失智。他們用錳離子增强磁共振成像(MEMRI),用來測量中樞神經信息處理的途径,並測量腦細胞的活性。 研究人员發現,頭孢曲松不僅缓解巴金森氏症的運動缺陷,同時也防止神經退化並改善認知功能。
具體地說,頭孢曲松防止各種類型與巴金森氏症失智相關的神經元病變。該藥物抑制中腦黑質體的神經退化。這個腦區的神經會製造多巴胺,主要負責控制自主運動;多巴胺神經系統也參與調節情緒與動機。
據估計,全世界有7-8百萬人患有巴金森氏症。随着人口高齡化,失智症和神經退化性疾病日益受到重视。由於此疾病目前沒有藥物可以根治,因此亟需要盡快投入臨床試驗,以求可以嘉惠患者。這些都只是一個嶄新的開始,在未來還有許多的試煉與試驗,千里馬總要遇見伯樂才能發揮實力,因此我們需要更多的人加入我們的行列,有你的支持與分享,相信有朝一日能夠締造出更有效的治療方式。
(2-6 2016年7月 - 哥本哈根,丹麥http://forum2016.fens.org/ 新聞稿:星期二2016年7月5日,17.30 CEST / 16.30 BST)